Dự phòng phơi nhiễm nghề nghiệp với HIV/AIDS

dự phòng phơi nhiễm HIV/ADIS

Khi bạn không may bị phơi nhiễm nghề nghiệp với HIV/AIDS (ví dụ: phơi nhiễm với máu có HIV do bị người khác dùng kim tiêm chứa máu đâm vào hoặc trong khi làm nhiệm vụ đuổi bắt tội phạm, kim đâm khi thực hiện các thủ thuật tiêm truyền, máu của người bệnh bắn vào vùng da bị tổn thương hoặc niêm mạc,…), bạn đã biết cách xử trí?

* Quy trình xử lý sau phơi nhiễm nghề nghiệp:

Các bước xử lý
– Bước 1: Xử lý vết thương tại chỗ.
– Bước 2: Báo cáo người phụ trách và làm biên bản (chú ý ghi đầy đủ các thông tin yêu cầu trong Hồ sơ phơi nhiễm).
– Bước 3: Đánh giá nguy cơ phơi nhiễm theo mức độ tổn thương và diện tích tiếp xúc.
– Bước 4: Xác định tình trạng HIV của nguồn gây phơi nhiễm.
– Bước 5: Xác định tình trạng HIV của người bị phơi nhiễm.
– Bước 6: Điều trị dự phòng bằng thuốc ARV.
** Xử lý vết thương tại chỗ:
– Rửa ngay vết thương dưới vòi nước.
– Để vết thương tự chảy máu trong một thời gian ngắn, không nặn bóp vết thương.
– Rửa kỹ bằng xà phòng và nước sạch.
– Phơi nhiễm qua niêm mạc mắt: Rửa mắt bằng nước cất hoặc nước muối NaCl 0,9% liên tục trong 5 phút. Dùng vòi rửa mắt khẩn cấp nếu có (thường được trang bị trong các phòng xét nghiệm khẳng định)
– Phơi nhiễm qua niêm mạc miệng, mũi:
– Rửa mũi bằng nước cất hoặc dung dịch NaCl 0,9 %.
– Xúc miệng bằng dung dịch NaCl 0,9 % nhiều lần.
** Báo cáo người phụ trách và làm biên bản:
Nêu rõ ngày giờ, hoàn cảnh xảy ra, đánh giá vết thương, mức độ nguy cơ của phơi nhiễm. Lấy chữ ký của người chứng kiến và chữ ký của người phụ trách.

** Đánh giá nguy cơ phơi nhiễm:

– Có nguy cơ:
+ Tổn thương do kim có chứa máu đâm xuyên qua da gây chảy máu; nếu là kim nòng rỗng cỡ to, chứa nhiều máu, đâm sâu thì nguy cơ cao hơn là kim nòng nhỏ, chứa ít máu và đâm xuyên nông.
+ Tổn thương da sâu do dao mổ hoặc các ống nghiệm chứa máu và chất dịch cơ thể của người bệnh bị vỡ đâm phải.
+ Máu và chất dịch cơ thể của người bệnh bắn vào các vùng da, niêm mạc bị tổn thương viêm loét hoặc xây sát từ trước (thậm chí ngay cả khi không biết có bị viêm loét hay không). Nếu viêm loét hoặc xây sát rộng thì nguy cơ cao hơn.
– Không có nguy cơ: Máu và dịch cơ thể của người bệnh bắn vào vùng da lành.

** Xác định tình trạng HIV của người gây phơi nhiễm:

– Người gây phơi nhiễm có xét nghiệm HIV dương tính: Tìm hiểu các thông tin về tiền sử điều trị HIV và đáp ứng đối với thuốc ARV.
– Người gây phơi nhiễm không rõ tình trạng HIV: Tư vấn và lấy máu xét nghiệm HIV cho họ.
– Trường hợp không thể xác định được tình trạng nhiễm HIV của người gây phơi nhiễm được coi là có nguy cơ và ghi rõ trong biên bản.

** Xác định tình trạng HIV của người bị phơi nhiễm:

– Nếu kết quả xét nghiệm HIV dương tính ngay sau khi phơi nhiễm chứng tỏ người bị phơi nhiễm đã nhiễm HIV từ trước, không phải do phơi nhiễm. Dừng sử dụng thuốc ARV cho dự phòng sau phơi nhiễm. Tư vấn, chuyển người bị phơi nhiễm đến cơ sở điều trị HIV để được điều trị.

** Điều trị dự phòng bằng thuốc ARV:

Thời gian để điều trị dự phòng tốt nhất là 2-6h sau khi bị phơi nhiễm và muộn nhất là trong vòng 72h sau khi bị phơi nhiễm.

Bạn có thể đến Trung tâm phòng, chống HIV/AIDS tỉnh để được tư vấn và cấp phát thuốc miễn phí.

Leave a Comment